Implication clinique des microvésicules porteuses de facteur tissulaire

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Le facteur tissulaire (FT) est une glycoprotéine transmembranaire qui joue le rôle d'activateur primaire de la coagulation sanguine in vivo. Sa fixation au facteur VII/VIIa entraîne une protéolyse limitée des facteurs IX et X, ce qui conduit à la production de thrombine.


 

Le facteur tissulaire (FT) est une glycoprotéine transmembranaire.                              Image de la cascade de la coagulation. Le facteur tissulaire joue un rôle central dans la cascade de coagulation.

 

Dans des conditions physiologiques, le facteur tissulaire (FT) est absent des cellules qui entrent en contact direct avec le sang circulant.
 
Les microvésicules (MV) ont été établies comme des entités procoagulantes en raison de la présence de phospholipides procoagulants chargés négativement, principalement la phosphatidylsérine (PS), qu'elles peuvent présenter à leur surface. 

La présence de facteur tissulaire (FT) sur certaines microvésicules (MV) contribue aussi considérablement à leur activité procoagulante.

Dans des conditions physiologiques normales, aucun taux significatif d’activité du FT à la surface des MV ne peut être détecté. En revanche, des taux élevés d'activité de FT à la surface des MV ont été observés chez des patients souffrant de différents pathologies, notamment certains cancers, sepsis ou maladie thromboembolique veineuse [Tesselaar et al.], [Lacroix et al.] [Faille et al.]. 

Une mesure fiable et exacte de l'expression du FT (en tant qu'antigène), ou de son activité dans les cellules et les MV, est indispensable pour explorer le rôle du FT dans l'hémostase normale et la pathogenèse de différentes maladies, en particulier thromboemboliques

Actuellement, les mesures d'activité prévalent sur les dosages antigéniques, car elles sont plus sensibles et fiables que ces derniers.
 


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